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反诉状(样式)

2016-05-11 16:47:20 来源: 本站

反诉状(样式)

 

反诉人(本诉被告)姓名、性别、出生日期、民族、职业、文化程度、工作单位、住所、身份证号码、联系电话;法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系电话。

被反诉人(本诉原告)姓名、性别、出生日期、民族、职业、文化程度、工作单位、住所、身份证号码、联系电话;法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系电话。

反诉请求:(写明请求抵销或吞并本诉标的的具体数额和方法)。

事实与理由:

                                            

                                                       

                                                      

证据和证据来源,证人姓名和住所:

                                           

                                                       

                                                      

 

此致

威信县人民法院

附:本反诉状副本X份。

反诉人:XXX

年 月 日

 


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